Helicobacter pylori
A Helicobacter pylori (H. pylori) egy olyan baktérium, amely gyomor- és nyombélfekélyek, krónikus gyomorhurut és néhány gyomorrák fajta okozója lehet. A Helicobacter pylori fertőzés leggyakrabban a rossz higiéniai körülmények miatt terjed, és a tünetek közé tartozik a gyomorégés, a hányinger, a hányás, a hasi fájdalom és a fáradtság.
A Helicobacter pylori baktérium a gyomor nyálkahártyát borító nyákrétegben él, mely az emberi gyomrot megfertőzve helyi gyulladást idéz elő és szerepe van az atrófiás gyomor gyulladás, a gyomor és nyombélfekély, a MALT-lymphoma, valamint a gyomorrák kialakulásában.
A Helicobacter pylori áttekintése
Hogyan fertőz a Helicobacter pylori
A Helicobacter pylori fertőzés tünetei
A Helicobacter pylori baktérium kimutatása
A Helicobacter pylori kimutatása kilégzéses teszttel
A Helicobacter pylori fertőzés szövődményei
Mi is tulajdonképpen a gyomorfekély és hogyan okozza a Helicobacter pylori
A Helicobacter pylori fertőzés terápiája, kezelése
Bejelentkezés kivizsgálásra
A Helicobacter pylori áttekintése
A Helicobacter pylori (H. pylori) egy baktériumfaj, amely a gyomorban és a vékonybél felső részén él. A Helicobacter pylori fertőzés nagyon gyakori, világszerte több millió ember érintett. A baktériumok általában az érintett személy gyomrát és bélrendszerét fertőzik meg, és gyomor- és nyombélfekélyeket, valamint gasztritiszt okoznak. A Helicobacter pylori fertőzés hosszú távon számos súlyos egészségügyi problémát okozhat, például a gyomorrák és más gyomorproblémák kialakulását is elősegítheti.
A Helicobacter pylori baktériumok általában az érintett személy szájában, torkában vagy orrában élnek, és a hordozók többsége nem tud róla, hogy fertőzött. A fertőzés általában személyes kontaktus révén terjed, például közös evés, ivás vagy érintkezés során. A fertőzés továbbá terjedhet a Helicobacter pylori által fertőzött személy vizeletével, székletével vagy nyálával való közvetlen érintkezés során, vagy olyan tárgyak, mint például a poharak, evőeszközök és törölközők megosztása révén is.
A szájon át történő fertőzést oro-orális fertőzésnek, a széklettel történőt feco-orális fertőzésnek nevezik. Emellett a Helicobacter pylori átadása akár endoszkóppal is történhet.
A Helicobacter pylori fertőzés korai felismerése és kezelése nagyon fontos ahhoz, hogy a fertőzés okozta egészségügyi problémák a legkisebbre csökkenthetők legyenek.
Cikkek melyeket mindenképpen olvasson el!
Hogyan fertőz a Helicobacter pylori
A Helicobacter pylori főként a gyomorban él, és fertőzése az közvetlen érintkezés útján történik. A leggyakoribb fertőzési mód a feco-oralis úton történő átvitel,ehhez az szükséges, hogy a béltraktusból a székletbe kerüljön a baktérium, majd kiürüljön a gasztrointesztinális rendszerből. Emellett a Helicobacter pylori továbbterjedhet, például a szennyezett ételek vagy italok fogyasztása révén.
A Helicobacter pylori fertőzés továbbá terjedhet például csókolózással vagy olyan személyekkel való érintkezéssel, akiknek már van Helicobacter pylori -fertőzése. A baktérium ezeken a módókon kívül terjedhet az anyáról a csecsemőre is a szülés során.
Kiemelendő, hogy a Helicobacter pylori fertőzése nagyon gyakori, és a populáció túlnyomó többsége hordozza a baktériumot anélkül, hogy bármilyen tünetet produkálna. Azonban a fertőzés, ezen belül is az elhanyagolt, nem kezelt fertőzés, vagy az antibiotikumra nem reagáló Helicobacter pylori súlyos gyomor-bélrendszeri betegségeket okozhat, úgy mint a gyomorfekély, a gyomorrák vagy a limfóma, és ezért fontos a megelőzése és a helyes kezelése. Csecsemőkorban a gyakori bukások kapcsán hamar orvoshoz fordulunk, így időben felismerésre kerül, ha reflux áll a háttérben. Nagyobb gyerekek esetében azonban gyakran hiányoznak a jellegzetes tünetek, így sokáig lappanghat a betegség. Dr. Balogh Ádám gyermekgyógyász, allergia specialista, a Budai Allergiaközpont orvosa elmondta, milyen panaszokat okozhat a reflux bölcsődések, óvodások és iskolások körében.
Kapcsolódó cikkünk
Nem csak csecsemőket érint – a reflux tünetei nagyobb gyerekeknél
A Helicobacter pylori fertőzés tünetei
A Helicobacter pylori fertőzés tünetei igen változóak lehetnek. A baktériumot a populáció nagy része hordozza anélkül, hogy bármiféle tünete lenne.
Azonaban azokban, akikben a tünetek megjelennek, manifesztálódnak, a következőket tapasztalhatják:
- Hasmenés: A Helicobacter pylori fertőzés a gyomor-bél traktusban károsodást okozhat, ami hasmenéshez vezet.
- Hasi fájdalom: A fertőzés okozta gyomor- és bélproblémák miatt fájdalom jelentkezhet a hasban.
- Émelygés: Az émelygés és hányás a Helicobacter pylori fertőzés egyéb tüneteivel együtt fordulhat elő.
- Fáradtság: A Helicobacter pylori fertőzés okozta problémák és a test immunrendszere által kifejtett reakciók miatt fáradtság jelentkezhet.
- Étvágytalanság: Az érintett személynek nincs étvágya, ami a Helicobacter pylori fertőzés következménye lehet.
- Gyomorégés: A Helicobacter pylori fertőzés miatt a gyomorsav szintje megemelkedhet, aminek következtében gyomorégés jelentkezhet.
- Súlyvesztés: A Helicobacter pylori fertőzésnek hosszú távon súlyvesztés lehet a következménye, mivel a fertőzés okozta tünetek miatt a betegnek nincs étvágya, és emésztőrendszeri problémák is jelentkezhetnek.
A Helicobacter pylori baktérium kimutatása
A Helicobacter pylori (H. pylori) fertőzés diagnosztizálása többféle módon történhet. A leggyakoribb tesztek közé tartoznak:
- Vérteszt: Ez a teszt meghatározza az antitestek jelenlétét a vérben, amelyeket a szervezet a Helicobacter pylori baktérium ellen termel. Azonban fontos megjegyezni, hogy az antitestek akár egy évig is a vérben maradhatnak, még akkor is, ha a fertőzés már lezajlott.
- Széklet teszt: Ez a teszt kimutatja a Helicobacter pylori DNS-t a székletben. A teszt érzékenysége és specificitása magas, így megbízható eredményt adhat.
- Kilégzéses ureáz teszt: Ez a teszt kimutatja a Helicobacter pylori baktériumot a levegőben lévő szén-dioxiddal végzett teszt segítségével. A betegnek speciális oldatot kell innia, amely C13 izótópos ureát tartalmaz. Mivel a baktérium ureáz enzimmel rendelkezik, ezért elbontja az ureát, és végsősoron izotóppal jelzett CO2 jelenik meg a kilélegzett levegőben.
- Gastroszkópia: Ez a vizsgálat a legmegbízhatóbb, de a leginvasívabb is. A vizsgálat során egy hajlékony endoszkópot vezetnek a szájon át a gyomorba, hogy megvizsgálják a gyomor falát és szövetmintát vegyenek. A szövettani minta különböző vizsgálati módszerei elősegítik a Helicobacter pylori jelenlétének kimutatását és az esetleges szövődmények diagnosztizálását is.
- Biopszia: a gyomor nyálkahártyájából vett mintát megvizsgálják, gyorstesztet végezhetnek, tenyésztést illetve ún. FISH festést is alkalmazhatnak. Ez a fluorescens in situ hibridizáció, egy molekuláris diagnosztikai eljárás.
- Tenyésztés: Laboratóriumi körülmények között tenyésztik a Helicobacter pylori baktériumot, hogy megvizsgálják a baktériumok biokémiáját, a patogenezisét és az antibiotikum-érzékenységüket. Azonban a Helicobacter pylori tenyésztése nehézkes és időigényes folyamat, mivel a baktériumok nagyon érzékenyek az oxigénre és a pH-változásokra.
A Helicobacter pylori kimutatása kilégzéses teszttel
Kimutatására a H. pylori kilégzéses teszt szolgál, melynek során szájon át bevehető karbamidot kap a páciens. Helicobacter pylori fertőzőttség esetén a karbamidot a gyomorban lévő baktériumo
k elbontják hidrogén-karbonát ionra és ammóniára. A hidrogén-karbonát szén-dioxiddá alakulva a kilélegzett levegővel távozik a szervezetből.
Milyen előkészületet igényel a vizsgálat?
A vizsgálat előtt egy hónappal nem ajánlott antibiotikumok vagy bizmut tartalmú gyógyszerek szedése, illetve a vizsgálat előtt 1 héttel nem lehet savlekötő gyógyszereket alkalmazni.
A vizsgálatra éhgyomorra kell érkezni (éjfél után már ne fogyasszon semmit): fogmosás, szájöblítés, mentolos cukorka, dohányzás, vízfogyasztás sem megengedett.
A vizsgálatra való felkészüléshez olvassa el betegtájékoztatónkat.
A vizsgálat menete a következő:
- A vizsgálat során szájon át kerül a szervezetbe a C-karbamid.
- Bevétel után 10 percet várni kell, majd a páciens a légzési kártyába fújja a kilélegzett levegőt 1-4 percen át. A kártyán található egy színkódolt indikátor pötty, hogy mikor fejezhető be a fújás.
- A kártyát a vizsgálatot végző asszisztensnek át kell adni
- Az asszisztens azonnal behelyezi a mérőkészülékbe, mely automatikusan kijelzi a mérési eredményt.
- A teljes vizsgálat kb. 20 percet vesz igénybe.
A vizsgálat ellenjavallt a következő esetekben:
- Nem javasolt a vizsgálat terhes nők esetében.
- Nem javasolt a vizsgálat elvégzése olyan páciensek részére sem, akiknél a gyomor egy részét vagy egészét eltávolították.
- Nem ajánlott 18 éven aluliak számára, illetve szoptató nők esetében a vizsgálatot követő két nap a szoptatást fel kell függeszteni.
- Nem ajánlott a készítmény bármely hatóanyagával szembeni túlérzékenység esetében
- Ha valószínűsíthető más gyomorfertőzés
- Ha valamilyen antibiotikumot vagy bizmut tartalmú vegyületet fogyasztott az elmúlt egy hónapban
A Helicobacter pylori fertőzés szövődményei
A Helicobacter pylori (H. pylori) fertőzés hosszú távon számos szövődményt okozhat, ha nem kezelik. A következők a leggyakoribb szövődmények:
- Gyomorfekély: A H. pylori fertőzés a gyomor és a nyombél falának károsodását okozhatja, ami gyomorfekélyt okozhat. A gyomorfekély gyakran fájdalommal és kellemetlenséggel járhat az érintett területen.
- Nyombélfekély: A Helicobacter pylorifertőzés szintén nyombélfekélyt okozhat, ami hasonló tünetekkel jár, mint a gyomorfekély.
- Gyomorrák: A Helicobacter pylori fertőzés hosszú távon növelheti a gyomorrák kockázatát. Ezért fontos, hogy a fertőzést időben kezeljék és figyeljék a gyomorrákra utaló tüneteket, mint például hasi fájdalom, fogyás, étvágytalanság vagy vérzés a székletben.
- Gasztritisz: A Helicobacter pylori fertőzés gyulladást okozhat a gyomorban, ami gasztritiszt eredményezhet. Ez hasi fájdalomhoz, émelygéshez, hányáshoz, puffadáshoz és étvágytalansághoz vezethet.
- Duodenum stenosis: A Helicobacter pylori fertőzés hosszú távon olyan hegesedések kialakulását okozhatja a gyomor-bél traktusban, amelyek gyakran vezethetnek hegesedéshez és szűkülethez (duodenum stenosis).
- MALT-limfóma: A Helicobacter pylori (H. pylori) fertőzés szerepet játszhat a gyomor limfómák kialakulásában. A gyomor limfómák olyan daganatok, amelyek a gyomor nyálkahártyájának limfocitáiból, a nyiroksejtekből indulnak ki. A H. pylori fertőzés szerepe abban áll, hogy bizonyos típusú gyomor limfómákat (MALT-limfóma) okozhat.
Mi is tulajdonképpen a gyomorfekély és hogyan okozza a Helicobacter pylori
A fekély olyan "nyálkahártya seb" a gyomor belső falán vagy a nyombélben, amely erős fájdalommal és diszkomforttal jár. A fekélyek általában kis, fél centiméter átmérőjű felmaródások, amelyek a gyomornyálkahártya és az azt borító vékony réteg, az ún. nyálkahártya védőréteg károsodásával alakulnak ki.
A Helicobacter pylori fertőzés a gyomorfekély egyik leggyakoribb oka. A baktérium a gyomor falában élősködik, és gyulladásos reakciókat okoz a gyomornyálkahártyán, amelyek a nyálkahártya védőrétegét megrongálhatják. A károsodás lehetővé teszi az emésztősavak és az enzimek által okozott további károsodást, ami fekélyek kialakulásához vezet.
A Helicobacter pylori fertőzés krónikus gasztritiszt is okozhat, amely hosszú távon fennálló gyulladás a gyomor falában, károsíthatja a gyomornyálkahártyát, és hajlamosabbá teheti a gyomorfekély kialakulására. Emellett, ahogyan korábban is többízben is említésre került, a H. pylori fertőzés növelheti a gyomorrák kockázatát is.
Fontos megjegyezni, hogy a gyomorfekélyek nem csak a H. pylori fertőzés következményei lehetnek. Más tényezők is hozzájárulhatnak a fekélyek kialakulásához, mint például a gyakori fájdalomcsillapítók használata, a túlzott alkoholfogyasztás, a stressz vagy az étrendi tényezők. Ezért fontos a pontos diagnózis felállítása és a megfelelő kezelés elkezdése, amelynek során figyelembe kell venni a betegség összes okát és kockázati tényezőjét.
Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
A Helicobacter pylori fertőzés terápiája, kezelése
A Helicobacter pylori fertőzést antibiotikum terápiával kezelik.
A kezelés célja a baktérium elpusztítása, a gyomor nyálkahártyájának gyógyulása, a tünetek enyhítése és a szövődmények megelőzése.
A kezelés általában két hétig tart, és több antibiotikumot és savcsökkentő gyógyszert kombinál. A savcsökkentők (például a protonpumpa-gátlók és a H2-antihisztaminok) segítenek csökkenteni a gyomorsav termelését, ami segít a gyomor nyálkahártyájának gyógyulásában és a tünetek enyhítésében, így lehetővé teszik az antibiotikumok hatékonyabb működését a H. pylori ellen.
Az antibiotikum-kezelés kiválasztása és az alkalmazott antibiotikumok típusa attól függ, hogy a helyi antibiotikum-rezisztencia gyakorisága és az egyéni betegségfolyamat alapján melyik terápia lesz hatékony. A leggyakrabban alkalmazott antibiotikumok a klaritromicin, az amoxicillin, az azitromicin és a metronidazol.
A kezelést megelőzően előfordulhat, hogy a betegnek végeznek egy H. pylori tesztet annak meghatározására, hogy valóban jelen van-e a fertőzés. A tesztek közé tartozik a széklet antigén teszt, a lélegzési teszt, az endoszkópos biopszia, a szövettani vizsgálat és a vérvizsgálat.
Téma szakértői
Dr. Németh Aliz
gasztroenterológus, hepatológus
